“现在医保政策真是越来越好了，这次在成都看病，医疗费当场结算，既省钱又方便！”前不久在成都就医的来凤居民戴先生通过县医保局党员干部悉心指导，顺利办理异地就医结算手续。原本9.3万元的医疗费用当场报销6.7万元，让他笑得合不拢嘴。
为使群众享受更加便利、优惠的医保服务，来凤县深入推进下基层察民情解民忧暖民心实践活动，针对群众实际需求，多措并举开展异地就医服务，持续提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。
(相关资料图)
三级联动，服务更贴近
“以前报销医疗费还要往县城跑，现在就在家门口就能结算，还有帮代办服务，实在是方便！”近日，家住大河镇大河坝社区的姚大爷，就近在村委会办理异地就医备案业务，在工作人员指导下，仅花5分钟就办好了。
立足武陵山区山高路远、流动性强、居住分散等特点，来凤县构建县、乡、村三级联动医保服务体系，持续扩大异地就医服务覆盖面。县级层面，坚持“应纳尽纳”原则，将全县353家定点医药机构全部纳入异地就医结算范围。依托城市社区79个网格服务站设置帮代办服务站点，定期开展政策宣传、服务代办等活动，全力打造“15分钟医保服务圈”。乡镇层面，除免申即享外28项医保政务服务事项全部下放至乡镇办理，实现县乡两级窗口医保业务通办。村级层面，将异地就医备案等12项医保政务服务事项下沉到村，链接全县150家村级卫生室提供异地参保对象便捷服务，切实为县外参保对象在本县就医保驾护航。
先锋引领，服务更贴心
“我在来凤参保，但一家人长期在长沙居住，来回报销医保实在不方便。感谢来凤医保人员忙前忙后帮我办手续。”今年5月，向先生因女儿生病需在长沙住院，便在网上申报了异地转诊备案，但当地医院始终查不到备案信息。
县医保局张富清先锋队队员陈芳得知这一消息后，主动联系州级医保工程师，顺利帮助向先生办理了转诊手续。
聚焦医保政策和29项医保政务服务事项，来凤县致力发挥党员干部先锋模范作用，带头抓实异地就医服务。采取“党员干部+医疗机构+参保对象”服务模式，常态化组织党员干部对医疗机构、医疗企业及参保对象开展敲门行动、热线服务、跟踪管理。建立业务指导培训制度，明确乡镇医保便民窗口季度全覆盖指导培训，举办“党建医保大讲堂”8期，组织27名党员干部到张富清先进事迹陈列馆、板沙界起义遗址等接受红色教育，形成党员干部政治与业务双促双融的学习机制。充分发挥微信公众号、抖音、本地门户网站等平台，解读异地就医政策及操作流程，扩展宣传覆盖面。同时，结合“三棒鼓”“土山歌”等当地民间艺术，以喜闻乐见的形式向群众推广。
信息跑路，服务更贴切
近日，湖南省龙山县马先生在来凤出差时，因腹部不适在当地门诊就医。他通过“鄂汇办”APP提交异地就医备案申请，“没想到线上就可以办理，对我来说真是及时雨啊。”
来凤县以便民服务为出发点，狠抓异地就医信息化建设让信息多跑路群众少跑腿。开通网上办、掌上办、窗口办等多重异地就医备案渠道，参保人员线上可通过鄂汇办、国家医保平台全时域办理异地就医登记备案。稳步推进门诊费用异地直接结算工作，参保人员凭医保电子凭证、居民身份证或社会保障卡在联网的定点医药机构即可就医购药实现个人资金账户直接结算。将高血压、糖尿病等5种门诊慢特病纳入跨省、省内异地直接结算范围方便群众就医购药。
据统计，今年以来全县跨省异地就医直接结算18844人次，涉及医疗费用3570万元，基金支付1843万元，异地就医直接结算率达96%。
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